안검하수 보험적용

인상을 결정짓는데 큰 영향을 미치는 것이 바로 눈입니다. 때문에 예쁘고 맑은 눈을 만들고자 미용 목적의 성형수술을 받거나 화장, 렌즈 등으로 꾸미기도 합니다. 하지만 미용 목적이 아니라 건강을 위한 목적으로 수술을 받기도 하는데, 그 중 대표적인 것이 안검하수입니다. 나이가 들어가며 안검하수 증상이 심해지며 이를 완화하고자 수술을 받는 경우가 매우 흔한데, 안검하수 보험적용 가능 여부, 안검하수 수술비용 등을 살펴보겠습니다.

 

  안검하수 수술 및 치료

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안검하수는 안구를 덮고 있는 위쪽 눈꺼풀을 올리는 근육의 힘이 약해져서 눈을 다 떴음에도 불구하고 눈꺼풀의 틈새가 작고, 눈꺼풀이 아래로 자꾸 처지는 것을 말합니다. 이는 노화에 의해 쉽게 발생하며 윗눈꺼풀 올림근의 힘이 약해진 대신 이마 근육을 써서 눈꺼풀을 올리려 하게 됩니다. 때문에 이마 주름이 점차 진해지며 눈꺼풀이 동공을 가리기 때문에 시력 장애가 생기기도 합니다.

이 때문에 안검하수 증상 발생 시에는 수술이나 약물을 통해 적절한 조치를 취해야 하는데, 중증 근무력증으로 인한 안검하수는 약물로 치료가 가능하고 그 밖의 경우에는 수술로 치료가 가능합니다. 대부분은 수술을 방법으로 사용하며 이때 안검하수 보험적용이 되는 경우와 되지 않는 경우가 별도로 존재합니다.

  안검하수 보험적용

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안검하수 보험적용은 가능하지만, 언제나 가능한 것은 아닙니다. 안검거근 자체의 이상 또는 신경지배의 이상으로 인한 안검하수증을 교정하기 위한 안검하수 수술은 ‘질병의 치료’가 목적이기 때문에 급여 대상에 해당합니다.

단, 노화로 인한 안검하수증이나 피부늘어짐 등은 시야장애가 있는 경우에만 보험적용이 가능합니다. 정면 주시 사진을 찍었을 때 눈꺼풀 피부나 안검이 동공을 침범하는지를 기준으로 확인 가능합니다. 감별진단 검사도 실시합니다.

위 사진을 통해 안검하수와 피부이완증의 수술이 필요한 사례 및 정도를 참고하시면 되겠습니다.

이와 같은 안검하수 보험적용 대상에 대한 기준은 [국민건강보험요양급여의 기준에 관한 규칙] 중 [별표2]를 통해 보다 확실하게 확인할 수 있습니다. 미용, 눈매교정 목적의 성형수술이나 그로 인한 후유증 치료가 아니라면, 그리고 외모 개선 목적의 수술이 아닌 시력 개선을 위한 수술이라면 안검하수 보험적용이 가능한 것입니다.

 

  안검하수 수술비용

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수가도 살펴보겠습니다. 안검하수 수술 종류는 심각한 정도에 따라 근막수술이나 근절제술, 기타수술로 구분되므로 미리 참고하시기 바랍니다.

그리고 각각의 안검하수 수술비용도 살펴보겠습니다. 근막수술 40만원, 근절제술 40만원, 기타수술 19만원 수준입니다. 단 상급종합병원/종합병원/병원/의원에 따라 가산율이 달라지므로 총 부담해야 하는 비용은 병원에 따라 달라질 수 있습니다.

또한, 시력 개선이 아닌 외모 개선 목적의 미용 수술인 경우에는 진찰비, 수술비, 검사비, 약제비 모두를 환자가 부담해야 합니다.

안검하수 보험적용 시 환자가 부담해야 하는 본인부담금도 살펴보겠습니다. 여타 수술과 마찬가지로, 안검하수 또한 입원 중 수술을 받았을 때와 외래에서 받았을 때에 따라 본인 부담율이 달라집니다. 입원 시 본인부담금은 비급여를 제외한 총 진료비 중 20%, 식대는 50%가 적용되며 외래 치료 시에는 기관에 따라 차등 적용되므로 차이를 가집니다.

 

※ 건강보험심사평가원 바로가기

http://www.hira.or.kr/

안검하수 보험적용 가능 여부와 기준, 비용 등에 대한 보다 자세한 정보는 [건강보험심사평가원]에서 가장 정확하게 확인하실 수 있습니다. 홈페이지의 [의료정보] – [알기 쉬운 급여혜택] – [자주 묻는 진료항목]으로 접속합니다.

이어지는 화면에서 안검하수 보험적용 관련 정보를 확인할 수 있습니다. 이 외에도 다른 질병이나 수술에 대한 보험 적용 가능 여부 및 기준을 조회해볼 수 있으므로 활용해 보시기 바랍니다.